辽宁分社正文

吃饭时边说边笑 碎花生呛入一岁半幼童气管

沈阳晚报 2020年11月19日 15:36

  吃饭时边说边笑,碎花生呛入了一岁半宝宝的气管内。而家长的疏忽大意也险些酿成严重的后果。昨日,沈阳晚报、沈报全媒体记者从沈阳市儿童医院了解到这个病例。

  悠悠(化名)是一个可爱的小女孩,刚刚一岁半。一天吃饭时,悠悠见爸爸吃花生,自己也伸手去拿。“不行,不行,你太小,不能吃。”“要吃,要吃。”悠悠爸想,女儿也长了牙齿,吃些花生应该也没什么问题。于是,他就掰了一小块花生喂给了悠悠。第一次吃到花生的悠悠开心地笑了起来,“哈哈,好吃。”就在一瞬间,悠悠突然发生了剧烈的呛咳,一些花生碎也随着咳了出来。悠悠爸吓坏了,连忙给悠悠拍背。看到悠悠逐渐平稳下来,没有什么异样,悠悠爸这才放下心来。

  到了晚上睡觉的时候,悠悠妈发现不对劲,孩子睡得不安稳,呼吸的时候还会发出“呼哧、呼哧”的声音,悠悠爸妈立即带孩子来到沈阳市儿童医院进行检查,夜班医生通过检查结合病史,判断还有花生碎块在气管里,必须手术取出,不然随着孩子呼吸,花生碎的位置活动,一旦阻塞主气道就会有乏氧窒息的危险。耳鼻喉科张新利主任收到消息,立即赶到医院,在麻醉科的配合下,使用支气管镜及时将气道内的多块花生碎块取出。

  张新利主任指出,三岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全,所以建议家长不要给孩子吃诸如瓜子、花生等需要咀嚼的坚果,在孩子吃东西的时候也不要引逗孩子,以免引起呛咳,导致异物进入气道。此外,家长还需要做到以下几点:

  1.不要让孩子自己去啃带有塑料商标的水果。商标带有胶性,小儿误食很危险。2.孩子吃东西时,要看护好孩子,不要让他哭闹,嬉笑或跑跳。孩子玩累了或哭泣后气喘吁吁的时候,不要给孩子吃东西喝水。3.不要给孩子吃花生、瓜子、糖果等坚硬的食物。4.小儿活动范围内,不要存放过小的东西,比如硬币、纽扣、图钉、豆类等。5.提醒孩子吃饭时要细嚼慢咽,特别是吃鱼时,家长一定要把鱼刺挑净再给孩子吃。6.若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时,请及时到市卫健委指定的小儿气管异物定点医院就诊。

  沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 王禹哲

  海姆立克急救法学起来

  关键时刻能救命

  近期,沈阳市儿童医院收治多名气管异物患者,气管异物处理不及时或不恰当可危及生命,应该引起家长注意。一旦有异物呛进气管,需立即去医院,即使没有什么呼吸困难的表现,也应尽早去医院接受检查处理。如果异物呛进气管出现窒息、面色发紫、意识丧失的情况,要一边拨打120,一边采取急救措施,推荐立即使用海姆立克急救法进行急救。应用于婴幼儿的具体应对方法:

  使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿剑突下和脐上的腹部,快速向上压迫,但要很轻柔。重复之,直至异物排出。或救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。

  需要注意的是,此手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法。但是,若患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。